12/23/2010

Day06~Day10 in 林口長庚

真糟糕 第二週就發懶
沒有繼續寫紀錄了:p
至少來個weekly summary吧

第二週跟的學姊比較兇 (私以為)
是run胸腔內科加護病房的
一天差不多10+個病人
我感覺loading沒有很重
但這個學姊對呼吸器、X光的判讀也相當迅速、精確
雖然沒有雷藥師那麼叫人傻眼
但也已經足夠威嚇住我啦(笑)
這裡的藥師是都這麼全方位嗎?
但他們的抗生素用得很誇張
背地裡也把院內感控醫師罵得臭頭
不過就我的觀點來說... 即使是chest ICU
隨便一個燒就teico+ceftazidime或tienam甚至FQ
是不是太兇了點 (抖)
還好我有帶口罩
不然他們應該會看到我的下巴掉到地板上o_O

第二週最大的事情是要交報告
以前在研所時,其實就沒有加護病房的訓練
所以我一直對ICU抱著多少畏懼的心態
連要怎麼樣確實掌握病患
和他們瞬息萬變的病情
都感覺很無從著手
這次至少學到了inotorpic agents的調量
shock的處理
也因為case是TB+RLL pneumonia
還發生疑似TB agents related hyperbilirubinemia
學姊他們是依照ATS guideline 而非台灣guideline處置 等等
最厚澤是痛苦的SOAP...
硬著頭皮寫出來
至少被退了五遍
學姊也沒有很仔細帶我
就是退件叫我重寫...唉都要哭了
自己也是很好勝要強的人
只能一再告訴自己 學姊這樣說一定有理由
就耐著性子再改吧

最後SOAP沒有交完
學姊還是不滿意
她跟我說 沒關係你寄給我 我們再用email討論
想當然爾到現在都沒有回過信給我..
受訓得有一點點失望其實
但我都已經是藥師了
當然也不能期待人家非要熱情款待、教導不可..
多少看到一些"神秘"的(對我來說)林口長庚臨床風貌
也更深刻了解到自己還是很弱@_+
這條漫長的路真是要靠自己好好加油吧!

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