12/30/2011

DM clinic

從英國回來後,我開始了DM診
魚小姐負責w2,4
我負責w5 是糖尿病腎病變整合診
所以很多腎功能不好的病人
可是... 整體而言我覺得我還是做得好差啊
醫師轉介polypharmacy、susp. ARF (ex. Scr increase 0.5 or 50%)的來
我都老講NSAIDs少吃,中藥不明藥物少吃
覺得自己果然還是要更努力才行 T_T
下診後,葉主任問我到底要轉介甚麼樣的case給我
說魚小姐會給他一個case follow list
唉,我也真想好好做出點成效
有競爭才有進步
我是不喜歡魚小姐
但如果她能作出成效來
不管是貨真價實,或其實超不嚴謹、超級亂掰
人家就是會被看見
(就像我們99年高診次的成果- "花一塊省3.3塊"已經變成口訣了 XD)
不論是臨床或是學術,都一樣是這樣啊

我要加油! ><










法文班酒宴

昨天開始進傢俱了
也是建c回國的第一天
晚上到新家去聽廚具講解、幫忙進沙發進床
不過我到8:30就得離開
因為昨天晚上是法文班同學約見面的日子

好久好久沒看到大家了
應該有半年吧
Elisa和超會拖的前任切八段後交了新男友
Rene離婚又有了新的對象 (這最讓我shock..囧)
和我同年的Leon則終於脫離日商公司
申請好明年打工遊學的簽證了
所以我跟著大家點了Martini慶祝 :)
(糟糕的是我還大啖消夜薯條....= =最近得了暴食症)

開心喝到10:30才回家
今天早上醒來又在起酒疹+過敏
不過這大概是目前我唯一會喝酒的時機了
此時不乾更待何時XD
有時候覺得有些朋友不必常常見面
但是再聚首一直都是好溫暖的啊

12/02/2011

幸福的文定宴

100/11/26 文定 at君品5F
我一直到當天早上都沒有真實感... (笑)
好像假的一樣
以前都是參加人家的婚禮
從來沒有自己當主角過
一整個好夢幻啊

倒是家裡蠻緊張的
姊姊、媽媽好幾個月前就買定了衣服
常常東摸摸西摸摸地轉來轉去 問東問西
我反而因為一直在當雜工(笑)
都沒好好面對是我自己要文定這件事

前一天我在君品15F睡得很好,早上還賴床..
化妝師6:00就到了,打點姊姊完打點媽咪
最後才是我
很高興她把我們都畫得好正喔 XD
背後大片落地窗慢慢隨著天空亮起來
我一直到儀式前1小時才開始緊張

好命婆請了立珊姊姊
我們在10:10搭電梯下樓到會場
我沒有很緊張,但是還是有種不真實感
努力記得要對著攝影機微笑(照片是王道!!)
奉茶過程都很順利,只是草爸草媽是不是太緊張
竟然站起來接我的茶...... 哎唷喂這是哪招XDD
攝影師豪哥還跑來跟我說慢點慢點 orz

奉完茶收茶盤,就坐高低腳椅要準備戴金飾了
飯店協助的人跟我咬耳朵說坐定後就不能動,
可是那椅子其實還蠻小的,老實說我很怕摔下來 =x=
草媽很緊張,一邊幫我戴一邊碎念 (這個怎麼戴不上去之類的XD)
其實我也很緊張因為我的刺青一整個超明顯... orz
還好順利戴完了
我和草交換婚戒的時候好感動 TvT
第12年了,我們終是走到這一天
儀式雖然很落落長、有很多奇怪的習俗
但是透過這些手續更有兩個人在一起的感覺啊

宴客就不說了,只有小小的8桌
但是很溫馨
看到好多很久不見的親戚
很感動他們為我而來
還有住屏東的舅公們,八十幾歲了這樣奔波呢 Q_Q
血緣有時候真是很神奇的東西
分明看起來不像、人生經歷也不像,
但是身體裡的血就是來自同一個源頭
看得出來爸爸也很高興,致詞大家都說讚
而且穿起很久沒穿的西裝,感覺又變回我剛出生時的那個他 :)

然後重點是君品好好吃(無誤 XD)
四點送完客都快累癱了
可是我好high, 好好玩!! :D
這樣就一半了反而有點失落
雖然真的很忙很累很抓狂.. 之前有太多事情要準備
可是真的是非常珍貴美麗的回憶

Can't wait for those photos :D
我一定要把照片排版一下印出來 ><
我到現在都還在回味那美好的一天呢 TvT

感謝名單
跟我一樣辛苦的皓小波(抱)
好像很緊張的爸爸媽媽
超瘦超高挑的姊姊團隊
猴子系列攝影師- 豪哥
神手化妝師 Angela
敬業的君品Iris
小波家人
還有好多好多好多賓客們 ><

I love you all!!!

11/20/2011

訂婚前一週囉!

時間過得真的是飛快
已經到訂婚前一週了

累到真是不成人形...

希望11/26是溫馨美好的一天 :)

11/11/2011

重新回到泥沼

出國回來
休息一天就回到工作崗位
重新回到我的泥沼裡

雖然已經有心理準備
但科裡的狀況比我想像得更糟糕
幾個脾氣很好的妹妹累積了兩個月的怨念
直說看到我回來真好
但是我回來又能改變甚麼
在這裡兩年多,我慢慢累積建立的和善氣氛
只因為一個新人就翻盤
(但說她是新人也不對,應該是回鍋)
很失望且無力
或許是我的問題,以前跑活動也一樣
我總是遇到想像和現實不合的情境...
一個禮拜,重複著振作和無力
自己的事情堆積如山
光是想要幫忙橋好人力就氣到冒煙

還有結婚的毛球要解
媒人在吃飯的時候莫名其妙講了一堆白目話
把我家搞得一整個不爽

簡直是a mess in the hell.

10/30/2011

不回頭的最後一晚

Annexe 8, Cripps Hall, University Park
University of Nottingham, NG7 2QX, Nottingham, UK.

今天是在這個房間的最後一晚了
跟學姊吃完晚飯回來就已經10點
我慢吞吞地去洗澡,還剩下一些東西凌亂著
不知道該怎麼收?
明天早起整理吧。

學著不要回頭,不要感傷
把握好自己在這段時間裡感受到的,學習到的
然後勇敢往前走。

立佳學姊讓我看到她的努力和堅強
我相當佩服
一個女生在國外生活真的非常不容易
想想出發前一些人跟我說的話
當時我就只是聽聽,不當什麼真
現在我更不知道該做什麼反應好。
客觀的各種條件讓我覺得,我相當欣賞立佳學姊
包含她的專業態度、教學熱誠、本性善良
及不斷努力自我超越的毅力。
批評她的人裡,有多少做得到呢?
(當然她有時還是孩子氣了點,笑)

該去睡了,明天要起床收拾。
明天要微笑帶著滿滿的收穫離開 :)

10/27/2011

The road of Academic

[學術的道路]是這樣寫嗎(笑)

昨天去團契,是我的最後一次
有點依依不捨。
昨天的主題是看電影[耶穌傳]
討論時,很多人談到耶穌說的[我撒種子在石地、荊棘和沃土中]
分享他們在信仰的道路上遇到的阻礙
讓種子好像灑在荊棘裡被悶死,長不出果實
(ex. Ph.D論文寫不完不來團契...etc.)

我不是教友,但是這理論放在我身上好像也蠻通的
工作上這麼多繁雜的事,這麼多雜音
如何能讓自己停下來多involve一些學術,多push自己多一點產出
如何自己維持獨立思考的能力?
在台灣,常常我就在忙碌的每一天裡遺忘了原本對學術的熱情
也不知道到底自己每天在忙什麼
最後連自己原本喜歡什麼也忘記了
真是種悲哀 =_=

所以要時時刻刻要提醒自己冷靜
留時間聽自己心裡的聲音
排自己的優先順序
而不要被別人牽著走才行。

10/24/2011

Last week @ Nottingham

最後一週了,好感傷(笑)
沒想到日子真的咻地從指尖飛過
轉眼間竟然只剩下1/8
夢想這東西啊,用一輩子來慢慢修築
實現也不過就是一剎那的事
法國對我來說,也就濃縮在我第一天到巴黎
坐在階梯上陪著晚霞眺望Tour Eiffel的背影裡了

昨天晚上神奇地把OSCE article寫完了
去Dublin refresh + workshop幫助很大
接下來是要把我的長照參訪報告寫完
目前還是被貓玩過的毛線球那樣一團亂 @@
說好要寫的自己的論文一個字也沒動,真想嘆氣

題外話是,不知道科內現在怎麼樣了
我只知道人事變動很大
一個我很不喜歡的同事離職了
她是我前任臨床藥師,雖然人還蠻友善
但是有個很糟糕的習慣就是會亂掰且不承認...
偏偏我在專業上完全不能接受這種事
整個沒辦法跟她相處真可怕-_-
結果發現她找到北榮的工作,讓我有點五味雜陳
這就是人生啊(茶)

要滿足於自己擁有的
但是總是要有點不甘心,才是往前的動力
說到底我在聯醫始終沒有滿足過
但這也是為甚麼我今天在這裡啊
如果我安於現狀,就像待在呆呆病院,待在北榮
可能一輩子就這樣下去了也不覺得有什麼是我能改變的

相信自己可以做到的。
只要有希望,有信念,加上努力,
一定可以。

10/22/2011

ESCP at Dulin

今天結束了3天ESCP (European Society of Clinical Pharmacist) conference
要回英國去了
三天跟Asam一起行動,還蠻開心的
如果不是他我大概也不會去逛Dublin
(參加費超貴的還是乖乖上課吧)
Dublin有千年的歷史,一些建築保存的頗好
但Trinity college很好笑
有極歷史感的建築(也是Dublin地標之一)
但旁邊也有鐵皮屋是怎樣... XD
我跟Asam去了St.george's green park, trinity college, national museums,
最後去搭了遊船(cruise)
聽人家講解河上的橋、Dublin海港的歷史等等
很不錯
唯一可惜沒看到的只有U2的東西吧

回頭寫一下正經的東西。
ESCP是歐洲臨床藥學會,所以整個歐洲的人都會來
但很多國家畢竟母語不是英文
所以有時候他們自己都會遇到溝通困難的狀況XD
我聽了plenary session, 參加workshop, 也聽了oral communication (= oral present)
看了80%的poster
覺得其實沒有想像中水準那麼高=_=
最喜歡的只有workshop, 很多了不起的老師們來分享&帶討論
互動的氣氛很好
我參加scientific writing workshop時,
跟一些希臘、義大利、匈牙利(?)&東歐(?)國家的藥師一組
結果竟然變成我的英文最好 orz
poster和oral communication則是有點糟糕
研究方法、目的&討論都有點粗糙

會中跟一些藥師有聊到天
包括Germany、Switzerland等地,
他們都很友善,也很有趣
但是這些國家都有technician, 和我們的工作內容很不一樣(哎)
倒是醫療資訊&保險給付等系統跟我們一樣差XD
一次晚餐我聽他們在聊TDM
原來大家遇到的問題都差不多嘛
ex. 無法即時拿到資訊、計算&校正建議困難、社區藥局拿不到資料很難做服務...etc.

跟各國藥師交換經驗的感覺真棒 :)
回家又有好多東西可以試著做做看了!

10/17/2011

雪梨妹妹要保重

今天不怕死地跟雪梨妹妹去逛街
她早上還遲到快一小時讓我小不爽...
不過,逛街、吃東西還蠻愉快的
我早餐吃了、等她的時候在starbucks喝了一杯熱可可
接下來又跟她和她朋友一起去吃brunch
真是暴食症上身 @@
(果然下午就去拉肚子了 XD)

今天逛完街,和她吃完晚餐
在公車上我們就說了再見
因為我接下來要去Liverpool & Dublin
週六才會回到Nottingham
她週六當天也要到London了
是整個錯身

說再見的時候很感傷
或許我一直都是害怕著別離,所以不想相遇
即使相遇,也拒絕放太多感情
真是鴕鳥心態的軟弱諾? (笑)

到底什麼是永遠呢
xxxholic裡說,「能不付代價而互相給予的,只有感情而已」
真是不能不佩服clamps的妙語如珠。
當我們向前走,就意味著有東西必須留在後頭
我從研所畢業、決定結婚、決定到英國...
這麼多相遇與別離,別離又造就了新的相遇
人生就是在這樣無限迴圈當中
而這些迴圈,造就的感情內涵卻是完全不同。

所以我會長大的吧。
回頭看20-30歲這段時間,
有好多笑容,也有好多眼淚。

10/16/2011

堅強

剛到英國的時候我曾經說過,
不能想寂寞,一想就沒完


今天是禮拜六,應該要好好放鬆的
但學姊說我的article還卡在result
也就是還有非常長的一段路要走...
明天雪梨妹妹找我去逛街+吃晚餐
後天開始我要去Liverpool和Dublin了
心裡有點慌
想到學姊說這次參訪最好還是找東西投稿更徬徨
加上訂婚的事開始緊鑼密鼓 ....
於是下午搭公車到市中心晃
逛街,拍市景,又亂花錢買了starbucks和裙子
回來的路上是冷冷的夜,孤單的感覺冒出來,無邊無際。

離開的日子越近越感到惶惑。
煙火和天燈放完了,接下來的總是更深的黑夜,
準備要用更多的星星去點燃。


加油哈拿。

10/15/2011

第六週- 記日

在英國的日子過得好快
轉眼間就只剩下兩週
加上我要去Dublin參加ESCP congress
等回來,也就可以準備收拾行囊了

這兩個月是好神奇的感覺
一開始很不習慣,可能是學姊說的culture shock吧
英式英文又聽不懂只能傻笑
想家、想皓波、想台灣熟悉的美食和街景
過得很辛苦
還好第三週開始就習慣一點了
說不上多開心,但是在國外唸書的fu還是深深吸引我
能徜徉在學術殿堂
加上不必管評鑑、人事、行政...等等,真是超自在(笑)
當然寫paper也很難
我覺得自己的腦袋簡直是一團漿糊
但是我終究還是比較喜歡純粹學術與做研究的fu吧

這幾天寫paper寫得有點煩,又開始找不到頭緒
所以打混得很兇XD
加上亂七八糟把零食當正餐...
(真是不怕死地狂喀洋芋片跟巧克力,果然是心情煩躁啊! 笑)
於是今天晚上認真懺悔洗衣服、整理房間(這跟懺悔有什麼關係? XD)
也重新整頓心情,
告訴自己,在這裡的每一天都非常珍貴要好好把握。

明天要閉關認真,才能好好去Dublin & Liverpool ><
加油!

10/10/2011

Germany

Day 0 (Thu)
21:10 Nottingham train to London
23:10 walking from St. Pancras to Victoria station
During the night walk, I asked myself a hundred time why i choose to be here. :(
1:30 arrived at Victoria station
2:10 took the train to airport (small airport, I forgot the name)
3:00? arrive the airport, check in
6:00 took the airplane to Munich (no sleep except in the airplane)
terrible night for a lady like me, just pass her 27 y/o
too tired. I don't like to burn the candles anymore.

Day 1 (Fri)
8:30? arrive at Munich
check in at the hostel. Good one, totally beyond my imagination
friendly staff and free atmosphere
the only shortcoming was noise.
Too many young people, smoking and drinking beer together.
After met the friend of my backpack-companier (? sorry cannot type chinese now)
We hang around in the city of Munich
went to see the modern shopping street, the old church, the magnificent city counsil (old and historical architecture)
tryied to find a lipstick which my friend wanted.
We went to a german restaurant for lunch
good but expensive.

Day 2 (Sat)
Got up early, took the train to Fussen.
I had no idea about this place before I really got there.
It's a hiking place, and visitors can go to see the [Disney castle]- the new swan castle
It's not a hard walk,
but two of my backpack-companier walked really fast
so it's difficult for me to follow them :(
especially it was rain and terribly cold.
We went to see three castle.
Eventually we went cross the broad(?), entering to Austria for dinner.
So interesting.
However, during the extremely fast walk,
one sentence kept shown in my mind:
[All the difficulties are not worthy without the one I love.]

Day 3 (Today, Sun)
Only travel by the train actually.
Today we took the train from Fussen back to Munich,
and from Munich to Dusseldorf.
total 7 hr train trip.
We arrived at Dusseldorf at 4.30 pm
nothing to see and it's raining.
We went to eat at another germany restaurant as well.
Good and not too expensive,
but make me think about Wendle terribly.
I want to go Weldle after I come back to Taiwan... ><

Three of my hostel are all great.
Meet friends, having little chat, exchange our trip experience...
the world is really big.
And these young people all have rich experience to share.
We Taiwanese hardly do that.
Also, 100% can speak fluenatly in two language at least,
many can speak in 3 or more.
So shock.

At last, I bought a coco clock last night!!
For our lovely new home.
The biggest problem is how can i bring it back? XD

10/05/2011

記夜與paper

有多久沒熬夜了真是

這幾天,english writing有點感覺了
好像忽然開竅一樣
邏輯變得清楚許多
可能上週跟學姊meeting受挫有關(哈哈)
總之感覺到進步是好事
所以今天去Ndeshi家吃了一個撐
十點到家就寫到現在
(最大的discussion還沒開始啊哈拿)

不過,這篇paper的source不是我
再怎麼樣我也不過是個寫手
還是練習中的新寫手
所以first author不可能是我
想想雖然很合理
可是,那我花這麼多時間在這上面
好像有點說不過去...
(好吧就是弱才要花這麼多時間啊! T x T)

結論:到頭來還是要努力自己的東西! \_/

p.s 話說不由自主答應了雪梨妹妹的德國行又是怎麼回事... Q v Q
妹妹真的超會玩的
年輕人活力一整個旺盛!!
明天要去goose fair, 週末問我要不要跟她去wales hiking
我、我... 我為難的臉上分明刻著「我要寫paper」啊... (大笑)

9/26/2011

Ce n'est pas reve

再也不是夢了。


禮拜二一個人在圖書館時
一邊寫article,一邊想聽歌
也沒什麼意識地就選了Francais選項
可能是想這樣比較不會分心吧
聽的是Sheryfa Luna 專輯
(我也不知道她是誰..只是因為是法文就下來聽)
結果,聽到第二首歌
我就上Safari點了Eurostar的車票時刻表來看
在facebook上聯繫了Sophia
然後在這週六搭車來到法國

總之一切很突然
起心動念之後就來了
沒有太多猶豫

巴黎真的很美
藝術氣息充斥在每一個街道,每一個轉角
和倫敦表象相似,可是內在迥然不同
可惜的是我有點太累
出發的前一天12:30躺上床(還睡不著)
3:30起床準備,趕著搭8點的eurostar從倫敦出發
其實有點勉強
搞得腦袋有點恍惚,身體也不是很舒服

這兩天去了Tour Eiffel, Musee Rodin, Musee d'orseal
只有一點點想哭的感覺
因為這畢竟是我做了好久好久的夢
今天實現了,有種恍如隔世的fu (笑)
不過,實際來了,更能肯定這份年少時的嚮往和喜歡
巴黎的美和豐富,果然值得我這麼多年的期待 :)

9/16/2011

英國的夕陽

常常覺得很多事是幻想
不過我這個人,終究一大部分的樂趣是在幻想上啊(笑)

說起來英國的夕陽很難得
我到這裡來兩週了
運氣很好,有一半的日子是晴天
所以已經如約看到夕陽了。
但是,也淒風冷雨地走過兩三次夜路
迷失在校園裡,提著沈重的筆電或食材
頂著狂風和細雨,冷到骨子裡
實在稱不上浪漫。
不去想寂寞的事,因為一想就沒完
加上我又是很挑朋友的人
(automatically, 我也無法控制)
有時孤單感滿壓迫神經的...
whatever.
所以我同意你「自己要堅強」的看法
出門在外只能這樣。

你說的U型曲線,我也希望如此
或許我回台灣會飢渴地找人說英文
或許我會下定決心繼續走往Ph.D...
在這個division我的年紀果然還是小孩
一切都還有變動的希望。
繼續互相鼓勵吧, anyway!

9/09/2011

first week

There are many challenges during first week.
Main problem is English ...
I've prepared for this "shock" but it still is difficult.
British English is not the same thing as we learn in Taiwan.
During lunch break these days, I could only understand 30% of others' chat.
It got worse when I joined a visual conference in the evening at Wednesday.
That makes me feel so frustrated.
After all, language is the basic thing here.
If I cannot communicate with people efficiently,
I can do nothing.

Dr. Li-Chia is so kind to me.
She cooked me lunch and dinner these days,
sharing me everything she knows.
She concerns a lot about my life and how i feel about all the surrounding here, acting like my experienced sister.
However, while we discussed about my visiting program, assignments and reports,
she becomes quite strict.
In her opinion, graduated from Institute of clinical pharmacy in NCKU means well-trained.
Also, she'd like me not to waste any day here.
I adore her as a great teaching and mentor model.
(Although I myself do not like teaching actually..)
It's my pleasure to have she here.

"It's pretty important to know who you are."
During the first week, this sentence means much to me.
In Taiwan, no one would really care others' opinions.
If somebody do not know who he is, where he goes, what he likes...
others would tell him to follow.
But this can not happen here.
It's bizarre for not knowing and not trying to figure out,
especially being an adult.
It's a crucial concept of life.

9/05/2011

Arrived at Nottingham

After 3 days in London,
I arrived at Nottingham this afternoon.
Dr. Li-Chia met me at the rail station,
and she is not like what i imagine before.
She is a thin, tiny but energetic lady.
We had a pleasant beginning,
she told me lots of useful info of the city of nottingham,
taking me to the university,
helping me arranging the accommodation,
showing me the school of pharmacy and her office,
and we had dinner together.
But she is quite serious and tough in her work..
wish i can follow her as soon as possible.

Tomorrow i will go to visit a pharmacist clinic of pain control :)

9/01/2011

夢想的旅程

今天晚上終於有真實感了
開始有點擔心

在想倫敦訂的旅館似乎評價不太好
self-introduction還沒做
總是拉哩拉雜容易擔心一大堆... ~_~b
but, whatever, 沒想到真的能踏上夢想的歐陸了
而且是單獨前往
更有一種必須堅強的感覺
心裡充滿難言的激動.
我會變得更勇敢的吧!

8/21/2011

CDE 口試

這週末到台中參加 CDE 口試
一共五關,每關 7 min + 1 min跑關時間

Round 1. 營養 (據說是北榮的營養師, tough)
給一個case基本資料、DM history、用藥、飲食紀錄
1. 請算出三餐醣類份數 (都有提供營養標示, 我一開始超緊張都忘記翻)
2. if想加蘇打餅乾當點心,要如何做食物代換
3. 請依據提供的SMBG &目前用藥,建議醫師可以加什麼藥品

Round 2. 技術 (moderate)
我抽到的題目是NPH+RI..
考官人超好, 一直提示
我的case 是要抽NPH 24u+ RI 12u
我選成100u的針, 她還提醒我換50的 ..
and現場敎我怎麼用手指扣穩針頭抽藥
還好我事前有複習一下NPH & RI, 這關應該是ok

Round 3. 醫師 (really tough)
考官臉有點兇, 問的問題我幾乎都不會
我記得有八題左右, 但現在能想起來的大概只有以下這幾題
1. 你做的團衛是低血糖, 請問低血糖的定義? 症狀上的定義有?
2. 請問incretin有哪幾種 (我只說出GLP-1)
3. 請問incretin系統的藥有哪些? (Sitagliptin &另一個針劑的藥.. 沒唸忘記名字了)
4. 請問Januvia和Exenatide的作用有何不同? 誰能提高飯後飽足感? 誰能延遲胃排空?
5. GDM可以用的胰島素有哪些? (我沒看GDM...真可恥orz 我只說得出來aspart & lispro一定可以
)
6. eAG是什麼意思&怎麼算? 如何從A1C估算eAG? (還好這題我會..基本中的基本T_T)
7. GDM 2012年最新guideline診斷定義
and理論上這關要問自己的20個case, 結果考官根本沒問..="=
最後20秒問我印象最深的case是哪個, 就這樣 ~_~


Round 4. 專業- 醫師
先閒聊了一會, 問我在哪工作、為何來考、考上會不會加薪、平時工作內容是什麼
1. 有一個案例, 一樣提供年齡、性別、病史、用藥、檢驗值等,叫我針對檢驗值做評估
* 案例AC130~140但A1C 9左右, 我說要建議測PC,
考官問了我一堆如何評估他有沒有按時吃藥的問題...
我提說問個案家裡有沒有剩藥, 描述藥品外觀問個案怎麼吃, 考官都不接受,
最後考官說要叫個案自己說他都怎麼吃 (囧 阿這我剛剛不是有講!?)
2. 問建議怎麼調飲食& 藥, ex. 可降pc的藥有哪些等

Round 5. 專業- 藥師
拿一堆藥卡, 問我主降pc的是哪些
actos最近最火的副作用是什麼, 該如何解釋
metformin contraindication (我只說SCr, 結果好像還有別的...忘了囧)
肝硬化(還是肝衰竭!?)個案建議用什麼藥 (答不出來..答案是starlix!?)


考完出來還蠻upset的, 過的機率真的不高
畢竟都沒唸書
考這種跑台有點囧, 有點可恥 T_T
很多東西該背的該會的都還沒好好記..哎
不然就再考一次吧算了 Q___Q /


8/15/2011

15 jours avant

距離出發英國剩15天。

行李還沒準備好
心情還沒準備好
專業的東西也還沒準備好..
還有明天的NST小報告
這週日的糖衛考試
下週二的感控報告

好像看什麼都隔著一層水,漾開了
不太真實。

Just do it, hana.

7/30/2011

呆呆病院- TPN受訓結束

今年七月,我"回"到台大醫院藥劑部受訓
感覺蠻微妙的 (笑)
當初覺得在呆呆病院上班很痛苦,
氣氛陌生、冰冷又沈重,無論怎麼努力都像外人
一點都沒有台大醫院員工的一體感。
所以兩個月後就提辭呈了
但是事後想起,常常有點後悔
好像沒有把他們的精髓學完就離開,畢竟有點可惜。

這次回去受訓,果然第一天就被認出來 XD
綺珊組長是典型的台大人,但對我還算親切
雪如學姊則是滿兇的...(默)
沒有什麼特別的香火情 (笑)
其他像是秀足學姊、芳菁學姊&以前就認識的科維
都對我很照顧
畢竟TPN是很難run到的特殊製劑
整體來說我學得非常開心
一個月裡貪心地把實務和臨床都學起來了。
知道自己缺乏什麼、而且有機會把它補滿
真有成就感諾 :)

後記... 雜感是:
1. 一開始碰調劑覺得很恐怖,感覺管路很多很容易出錯
而且跟化療完全不同
我超怕外溢,但學姊們hood裡都亂噴... XD
2. 小兒TPN處方審核很難
3. 有磷的製劑都很硬很難抽 (ex. NaP, KP)
4. ampule真的沒那麼難剝
5. NST (GI surgery) ward round比NCKUH弱多了
可能是七月林P出國沒有好case的關係吧..小失望
6. 我到底要不要念博班??!!?!


7/24/2011

最近的生活記事

最近的生活已經慘到我無話可說了,
每件事都忙。
六月和家裡去巴里島回來之後
連著三場seminar到六月底:
合理用藥,中醫科,EBM持續教育

原以為這樣就結束我的地獄了
沒想到接下來像雪球一樣越滾越大...
台大TPN受訓 (作業好多而且都不會Q_Q),
糖尿病衛教師口試的報名 (作業都沒寫完←自作孽 囧)
房子裝潢,拍婚紗,看宴客飯店,
還有陽明原本的工作要做,
加上英國行都沒準備,只有做最簡單的灑錢 (繳完住宿費機票費)
要去哪裡要念什麼都還在未知裡飄蕩...

最近常常想抱著枕頭哭
這一切全部擠在一起,讓我忙得慌得很無助
每件事我都想做好,都是一輩子可能只有一次的大事
回台大受訓其實有一點壓力
很想做得很棒,想趕快進入狀況
(結果現在只剩一週@_@)
英國University of Nottingham之行更是難得的機會
學姊也是很有想法的人
如果能跟她做出一點什麼,即使只是短短兩個月
我們兩個一定都會很高興... ...
這種時候,就會覺得
我的力量畢竟還是這麼弱啊
我到底要到什麼時候,才能長得夠大來handle這一切呢?

結婚的事有時候被我放到後面
對皓博真是非常過意不去
身為一個女孩子,結婚是這麼大一件事
怎麼能不細細體會這些過程呢
皓博這陣子自己把婚紗MV做起來, 還做了好多裝潢的功課
我都要愧疚得把臉埋到沙子裡了
我真是個不認真的老婆
可是工作上的功課這麼這麼這麼多
我永遠都趕不及做完
一直都在顧得了這頭顧不了那頭的焦慮中

今年真是忙到瘋掉的一年...
希望我有足夠的笑容來迎接這一切。

7/20/2011

It's not horrible

吵架不可怕,生氣也不可怕
這世上有誰不吵架?
可怕的是逃避和偏見,
無藥可救的是不想面對的心而已。

5/14/2011

HK day 1

HK trip: 2011/5/13~ 5/16


今天是第一天

早上5:20出門..

好早好想睡 orz



到了香港,這個轉機必經的城市

第一次踏進來了

只覺得人很多、很擁擠、天空很小

高樓節次鱗比得很有壓迫感

不是很喜歡

唯一喜歡的大概只有uniqlo的好衣服



晚上去了aqua spirit喝酒

坐下來低消就是HKD 1,000/桌

四人均分下來一個人也要UKD 250

這價格真是不親民

而且我穿著褲裙and運動涼鞋就進去了...

服裝上一整個很狀況外

(大家都是西裝、連身裙高跟鞋之類的)

夜景確實名不虛傳地美

想起在Singapore, Canada參加IPSF時的各種聯誼活動

但卻很難再喜歡這種夜生活了

香港最有名的城市燈火

我好像也沒有特別感動



明天要去太平山

keep walking.


4/29/2011

First time of official meeting

明天 雙方的爸媽要第一次正式見面了
以前都是偶然遇到
不知道會怎麼樣呢?
開始覺得緊張忐忑了
希望兩邊父母可以相處和樂 /_\

話說婚禮這種事情
還真是必須小心翼翼 臨深履薄
不是兩個人蓋章公證就好
牽扯到好多實際層面的瑣事
把拔表面上說隨我們開心就好..等等
可是心裡也許明明就有一些很介意的事

我與皓波之間也是這樣吧
克服了這關 還有下一關 更多關要過
難怪人家說結婚就是真正長大了,要變成一個大人了
因為結了婚 還真是等同熬過一次不小的考驗呢。

4/17/2011

Challenges and the 27th

在好多好多不確定和不安的眼淚之後
開啟了27歲的篇章
也要開始真的籌備婚事了
感覺好不真實啊...
有點開心,有點緊張,又有點害怕和興奮
種種矛盾的感覺混在一起
都不知道要怎麼描述才好

在26歲的最後兩小時跟家裡講
說預計今年結婚的事情
想當然爾 看到把拔藏在驚訝裡的不捨
媽咪反而相當自然地接受
女兒長大了終於也到了這一天
大概把拔心裡也是充滿各種酸甜苦辣的心情吧 (笑)

4/06/2011

April

Here comes April, comes THE spring. 昨天在美麗華誠品買了村上春數長訪談看到他說,<挪威的森林>其實不是他想寫的文章能這樣暢銷大賣,對他心理是個壓力和負擔很能明白的但是這本書,和那造成的氛圍無可避免地在我心裡呼吸,行走,震動就像綠離開之後的渡邊感受春天來臨的同時,也感受著鈍重的疼痛 一直以來,我都不是個有自信的孩子吧 (笑) 在受傷害之前,寧願做好所有最壞的打算其實只是愚蠢的自我保護機制作祟終究羊女的眼淚不想讓任何人看見啊...。

3/19/2011

翻譯案子

昨天,從天勤手上接到翻譯案子了!
感覺好新鮮好興奮啊 :D
雖說當然是我的本業相關paper
不過有翻譯案可以接
都覺得好像跟我想像中的工作有沾上一點點邊
很開心 ^_____^

p.s 這次接的是心理治療meta-analysis文章
(Can J Psychiatry 2010 April)
比起試譯的那篇星野黑皮海綿(=_=b)簡單十倍啊~~

3/18/2011

Ending of CDE intership

今天結束了CDE實習
其實是放假在家XD

在NTUH, 不由自主地就會拼命做事
然後搞得身體很累...
現在又開始鬧頭殼痛了真糟糕 =x=

3/16/2011

[FILM] The King's Speech



這部電影剛開始上映的時候
其實我不是很想去看
但是,當然,我想在我認識的人之中
沒有任何一個
能和一樣我深刻暸解這部電影的涵義了
這或許是件值得高興的事? (苦笑)

電影拍得不能說很有趣
甚至是平淡的→ 歷史片能要求他怎麼樣..
大約只有海倫娜是笑點吧 XD (不愧是Tim Burton的妻子)
結果因為它[意外地]囊括了2011年奧斯卡四個獎項
包含best picture, best actor, best director和best original screenplay
現在成了熱門片
感覺好奇怪阿

However, 我想前往捧場的觀眾們都是嘻嘻哈哈去看的對吧
報紙找到一些受此怪症(笑)所苦的人們
找了語言治療師來議論一番
還列出有此困擾的諸多歷史名人...
患者們平淡地說明、分享,寫在報紙上
滿足世人的好奇心
但我知道這些鉛印的字都只是表象
人的內心,彷彿大海般無盡
各自都是一片汪洋的宇宙
在那其中究竟隱藏著/隱藏過什麼,而有這樣的表現
或許連自己都不清楚了吧

那湛藍深處,不能宣之於口的恐懼如此巨大
很高興看到亨利六世能克服
也希望藏身在各個角落的每個患者
都能找到自己的Lionel Logue
不必再被這些虛假的鬼魅纏繞
而放棄建造自己的美好人生啊。

3/12/2011

Future

最近在台大醫院做CDE(糖尿病衛教師)實習
跟了好多門診
營養師、醫師、護理師都有
學到很多我沒想過的事情
最主要的就是衛教技巧和diet history taking
我們藥師的衛教,跟護理師這種長期、系統性的訓練比起來
真是需要好好加油吶

說起來是要感謝聯醫的,更要感謝瑛碧主任
雖然有時候愛抱怨.. (笑)
但如果不是她的刺激和鼓勵
我想我可能再也找不回自己對這份專業的熱情。
在慢步調的休養生息間
我重新體會到自己是多麼喜歡臨床和研究
感覺自己對學術的熱情,點滴從曾經乾旱的心田慢慢湧出來
有一種重逢和難能可貴的喜悅

未來的事總是很難說
前一陣子意識到自己已經28歲 (農民曆la...)
忽然被恐慌襲擊 (茶)
現在雖然已經平復
但也知覺到自己的時間並不多。
對未來就不要害怕地踏出步伐吧 ;)
也許這瀰漫著霧的道路
更能通向燦爛而充滿生趣的未來呢?

2/21/2011

[賀] Happy Valentine's 2011

在心情持續低落的時節
還是去把2011情人節禮物領回家了!!

Suunto Core Extreme Edition- Red.







想當然耳這不是我的禮物
是皓小波的
記得他從去年七夕就想要
可惜實在太貴啦... 買不下手
今年終於可以抱回家囉





我的禮物也是放在右手上的
可是跟這隻錶完全不同 XD
是Vielle的手鍊
可惜網路上找不到圖
我現在手邊又沒電腦可以轉照片...
過幾天再來貼照片好了 :)

真是奢侈的兩個人 (笑)
都要好好珍惜禮物喔!

2/15/2011

Enthusiasm

最近工作不忙
也可能是心情上沒辦法忙吧
年假放完了還是不來勁
Journal club只用了三天準備
今天開始 再懶散地做下週一要報的感控
沒什麼fu啊 (攤手)
可能是跟某小R吵架的關係
也一點都不想碰ICU
實在是...
每天上班有種浮在半空中的感覺

常常覺得 做臨床最難的是保有熱情
現在看到某同事會覺得尊敬
因為她在這裡工作了十幾年
在以前一點都不學術的環境裡
還能保持孜孜不倦的向上心
我也要多多學習才行阿

2/12/2011

Depression

今天很沮喪
明明要開心去看高更展的
卻忽然落入沮喪的深淵
手上的各種事情都很不順利地糾結成一團..
工作上 被迫總是要分心去拯救總藥師該做的工作
主任的溫情慢慢在我心中變成濫情
瞬間又變得遙遠的夢想
也忽明忽滅地在我情緒波動時 變成利劍刺穿心臟
感情上 偶爾會被不安全感和無力感抓住
忽然會意識到 自己無盡的孤獨其實從未走遠
但面對著一個極度崇尚自由的人
我究竟還能說些什麼
思及直子說到自己的灰色、冰冷和空洞
那些淡淡掛在臉上的微笑 在阿美寮獨自打掃鳥舍的光景
共振的頻波是如此巨大震撼著我的靈魂

不想再讓爸媽擔心什麼,或因為我而不開心
可是這世界上 要讓自己愛的人都滿意
竟是如此困難
La vie est tres forte
艱困的人生這麼難。
醫學領域的我知道,生命很脆弱
死去的方式確實有八百萬種
但要活著,對某些人來說其實是最辛苦的掙扎。

2/08/2011

春遊三疊瀑布- 摔跤記

初四、初五到太平山玩
在三疊瀑布的地方摔跤了
剛好叩到膝蓋中間軟骨...
當下沒有很痛
但膝蓋已經沒辦法施力
回程的路上真是拖著腳走
走到後來 不知道是委屈還是痛
走得一把鼻涕一把眼淚
望出來 藍色的天空和綠色的樹都糊成一片
還是要一步一蹭往前走

Solitude.
在那樣的時刻 只有自己體會那痛
還有那路的漫長
伸出手只能撿地下的樹枝當拐杖
再怎麼辛苦 都只能靠自己的力氣前進
不管眼淚也好 苦笑也好
都是默默吞下

也是一種澈悟吧!

1/29/2011

Tainan trip

明天姊姊要陪我回台南
吃吃喝喝+逛古蹟
每次回台南的觀光行程都差不多
可是我還沒膩耶:D

禮拜一要去看老師和文亮學長
希望老師們不會覺得我很煩,常常跑回去...T_Tb
我喜歡跟老師、學長聊天嘛~
(唉真希望我的confuse早點結束!)

1/21/2011

諮詢

復健科醫師來問
Desumide (Tolazamide 100mg/tab)
100年1月起健保不給付也沒藥了
要換成什麼?

忽然傻住 囧
這顆糖尿病藥有點太老? = =b
而且病人只有吃Desumide 1# tid
其他是ACEI, CCB, 胃藥和sennoside
又缺檢驗數據
不知道SCr, HbA1c, Glu ac
不知道是要建議換其他SU好 還是換Metformin??
劑量又怎麼換??

最後發現他98年測過SCr=1.1, 可是已經77歲...
先建議Amaryl 1# qdac, Metformin暫不加。
這樣可以嗎? orz
糖尿病衛教師都要去實習了還沒把握,真是該打 ="=
(建議完了有點抖)

1/20/2011

書摘

[ 總是想改變自己,努力向上,
結果不順利又急躁生氣或傷心難過。
其實他擁有非常傑出的東西、美好的東西,
但到最後都對自己沒信心,
光想著我必須這樣做,這個非改不可。
真是可憐的kizuki。]

這麼說起來我還蠻像kizuki的? (笑)
但我還不會把排氣管接到紅色N360裡面就是了
至少在法國夢實現(不是風化)之前不會 (哈哈)

題外話,什麼時候才能剪頭髮呢(悶)
說好是要等實現了夢想再剪
但我留到好煩了啊~~=_=

1/19/2011

大學同學- 小肥羊火鍋聚

今天晚上大學同學有個小聚
我是很by chance去的
來了好多很久沒見到的同學
(可見我真是不認真...XD)
還有剛好從加拿大及LA回來的兩位
在加拿大的是當藥師(移民)
LA的則是在唸書(好像是博班?)
大家的話題還是有年輕人的朝氣
但多少不離工作、結婚 (笑)
想想我們竟然已經畢業4年多了
真不可思議啊。

1/16/2011

這個荒謬可笑的世界

這真是個荒謬可笑的世界
我都已經不知道自己是要哭還是要笑了諾

連著第三年了,做著去法國遊學的夢
其實,究竟為甚麼要去
好像已經變得不是那麼重要
或許到今天,我真的去了,
也不會覺得如原本想像那樣美好了吧。
這件事,變成是我一個極度渴望完成的目標
代表著我獨自規劃、累積、最後實踐的一段旅程
甜美可口的是在實現的那一剎那
而內容的象徵意義可能早已大於實際意義了。

回到現實面紀錄八點檔劇情。
繼主任的紅眼眶攻勢後 (她是真的哭給我看=_=b)
接下來上演我的內心戲:
總體來說,我忽然留戀起已是囊中之物的出國進修。
聯醫的經歷,即使是做到臨床藥師、總藥師
我都不覺得有甚麼了不起
很難滿足我對自己的要求
但出國進修這個機會,是我回醫學中心之後,太難再度擁有的。
我原本棄如敝屣,但現在因緣際會之下,
忽然成為我躊躇的主因
可惜我寫的計畫不是到醫院,很可能是到保險機構相關單位(長期照護)
但無論如何總是公費公假帶職帶薪
也能順勢觀察到許多美國的醫療體系與現象

而再delay一年的話...,
申請另一個degree的微小願望,也又重新從冰封的雪堆裡復燃。

究竟什麼樣的選擇才是對的呢...
我想我這一生都找不到答案吧。
思前想後真覺世界極度荒謬,
總是充斥著各種用心栽花花不開,無心插柳柳成蔭的可笑場景。
只是,最終這些荒謬,終究是歸源於這個我的本心吧... (笑)

1/07/2011

在浪潮的中間

為了年節排班問題
科裡有兩個藥師竟然不爽到離職
主任無力地說:于瑄你要不要救我?
當場真是白著臉傻笑諾
這是在演哪齣!?

所以今天心裡很煩
不想再面對夜裡的機場掉無聲的眼淚了
這一切都夠了,真的
雖然我是個心軟的小孩
但要我這樣又那樣,叫我把自己擺在哪裡呢?
1/1我在facebook上po新年願望
希望可以不要傷害任何人地完成自己的夢想
是不是終究鄉愿的奢求?

1/02/2011

不論哭著笑著都要勇敢

昨天和今天 在收房間
想把房間清理乾淨
也讓雜亂的心情也有個空間
但結果竟然翻閱起舊時日記..
高中時代和易的針鋒相對
大學時縱橫交織的人際關係
以及各種經過我生命,來去或佇留下遺跡的人們
都經由我的筆
忠實呈現在白色紙張上

翻著看著跌進記憶的漩渦
忽然感覺很憂傷
想起了某些再也碰觸不到的人
或者有些即使能碰觸,也再不是當年那個他

時光之流真是毫不留情。
沖刷得如此奮力,
連所有情感的苔,也都會被這流所沖刷乾淨的吧...。