今天是Dr.吳德朗查房
6:55就搭上車子要到醫院
吳德朗醫師是王永慶當時從美國請回來的CV權威
在長庚也做到很高的位置了
像是元老一樣的人物
仍維持每週四的teaching grand round和OPD
其實查房還好，沒什麼特別
他不太看chart或電腦
只在bedside聽clerk/intern/R/CR報case
就幾個點提出疑問
ex. CC, PHI, PH, lab, medication, other treatment
再提出治療建議這樣
他的角色較偏向實際照護醫師(R/CR)的supervisor
查房到10:10, 接下來是EKG reading到11:00
大約有6個clerk, 2個R, 2個CR
一人負責10張EKG
報了之後由Dr.吳comment, 做final diagnosis
令我最吃驚的是
雷藥師在其中擔任很重要的角色
原本以為是很醫師診斷性質的EKG reading
雷藥師卻能成為其中的指導者
可以說是第一線指導clerk/intern/R/CR們EKG作業的人
我真是傻在下頭 (笑|||)
身為藥師 但我們的角色實際上得要極度多元才行啊
雖說EKG畢竟不是我們的本行
可是只要牽涉到藥物治療，
不管是治療原因、過程、預期目標、治療結果或可能副作用的監測法等
我們都還是要多多涉獵、補充知識才行
下午繼續TDM 是我的好朋友vanco
不過很多地方算出來不準(囧)
才知道長庚這邊都用Sawchuk-Zaske Method
所以不管是genta, amikin或vanco, 都是建議抽一套 (Cp/Ct)
練習了用Cp, Ct推Vd, Cl公式
好久沒推公式了!XD
有點想半天想破頭, 回歸到原始的Cl*(C1-C2)=AUC=Dose
才把公式解出來
推的過程滿有趣的
但是個警惕= =+
藥動是我最喜歡的部分
真的是要好好慎重對待啊!
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