「如果你是真心想做這件事，全世界都會來幫你。」
曾經以為這就是過度心靈雞湯的一句話，
沒想到這一年來懷抱著感恩的心一步步體驗其中涵義 (淚)
昨天支援型臨床學妹來問偉倫問題
通常這種情形我都戴耳機做自己的事不太理
不知為何，那時我忽然拿下耳機想聽他們在討論甚麼
原來是89病房問 NAC use in acetaminophen intoxication 的劑量及泡法
學妹覺得實際處方和書上寫的不一樣，不知道該怎麼回覆。
小DI的大家一通討論後也沒結論
總之就是本院醫師自己的喜好，結案
當然萬事皆可說是醫師偏好，但我心裡覺得怪，花了些時間確認 uptodate
原則上應該是因為我們通常是後送醫院，比較少 acute intoxication 處理
以這個案例來說，送來我們急診距離病人吞藥時間已經超過2天
就不是急性處理protocol (150 mg/kg for 1 hrs, 50 mg/kg for 4 hrs, 100 mg/kg in 16 hrs)
而是已超過時間但未達 stopping criteria 的 70 mg/kg q4h, IV or PO
(病人送來時 ALT >2,000)
為求確認，我還是email問了毒物科的香齡
她是我們藥學部轉毒物科的藥師
不知為何我自覺跟她還蠻投緣
有機會就(遠距)跟她討論一些奇怪case，很有趣。
結果她回信告訴我她正在請病假(!)，介紹了一個人很好的毒物科醫師給我
這位醫師超認真回信給了我八個 reference.......
還說，方便的話可以來跟我說明毒物科的處理方式
信末說也想趁機岔題請教 popPK modeling (!!!)
是不是有這麼湊巧!? (哭笑不得)
我就一邊在中2藥局發藥，一邊擔心著人家下午就要來了我還沒準備甚麼東西阿 ......
(待續)
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