新北清水高中國中部事件

今天看了youtube謎案追蹤關於這個事件的影片

詳細得讓人心頭淌血

怎麼說呢，我覺得台灣的少事法太鄉愿了

承審法官和少事法將平庸的邪惡赤裸裸地放在眾人眼前

站在道德制高點雙手一攤說: That's it. 

從事發當下，到抓捕人犯、聽取證言、庭審、判決

兩個少年犯沒有絲毫悔意，甚至得意洋洋發文po照片

讓人難以想像他們究竟是怎麼長大的?

我看著螢幕上那兩張臉，他們好像不是人

而是具體意義 (literally) 的禽獸/瘋狗

我腦中浮現許多在加護病房照顧過的病人，兒癌病房的風景，

還有精神科病房、洗腎室、門診化療 ......

有些人是多麼兢兢業業為了活下去而努力

家人朋友們在白天與黑夜的交界處擦乾眼淚，把愛化成每時每刻的付出。

而這兩個少年，與這些「人之所以為人」的美德，距離多麼遙遠

生命和愛對他們來說彷彿是3D空間概念之於螻蟻

他們不是故意不珍惜或想破壞，而是根本不曾理解那是甚麼

對於不理解愛的人，我們能奢談甚麼懺悔?

如同我很難理解愷愷案的陳尚潔社工，要怎麼愛自己的小孩?

很令人難過

但逝去的少年就是遇到瘋狗，能怎麼辦呢

我只能說他是秉持著善良的心做了對的事

他是懂得愛、善良與美的人，可惜世間沒有公平。

值得感謝的是他來了世間一遭，讓家人和朋友看見愛與美的光。

Happy Birthday 42

趕在生日過完的最後10分鐘寫一下感想

延續前幾年關於生日的低潮，其實我並不怎麼喜歡特別過這一天

小米疫情過後長久的缺席也成為我無解且不想提及的傷

不過VK和婆家始終積極溫暖且毫無壓力地為我慶生，送我禮物

心裡著實感動

能有這樣的家人真的是非常感激

婚姻仍然非常難

看著生日卡片中寫的「偶爾也是要放鬆身心，來一場個人旅行」啞然失笑

想著我從Orlando 回來之後遇到的冷暴力

這究竟是甚麼意思... 真心困惑

瑾寶則挑了張哆啦ㄟ夢的卡片，貼滿立體貼紙

寫了感謝媽媽平日的各種幫忙、希望媽媽長生不老 XD

據說禮物是她和爸爸一起去挑的

竟然是一顆10分的鑽石項鍊 @@ 

女孩的心果真塞滿閃亮亮的東西啊 (哈哈)

明天再帶她去挑我愛的碧璽手鍊當回禮好了 (誤)

希望來年健康平安

明年就滿10年了!!! (還在想是不是要去正子掃一下?!)

也希望我的clinical PK 夢可以再往前一步

(去年10月底回來後荒廢至今orz)

繼續努力被所愛的人事物填滿吧~

真心想做的事 part 2

早上在住院藥局值班發門診+出院帶藥，雖然不像三門診那麼瘋但還是會累

下午帶著糨糊腦勉強看了一下那位醫師提供的 reference 

以及他想問的一篇 L-carnitine in VPA intoxication 研究

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35092514/ 

下午見到面，花一個小時講了一下 NAC

簡單來說就是 NAC 21-hr protocol 有點太快停了，有些病人後續會 ALT 升高或治療效果不佳

加上很多狀況是病人從他院轉來 (已經不是 acute ingestion <= 8 hr)

所以現在本院毒物科師長會想用 70 mg/kg q4h for 48 hr

簡單好記又能保障療效

或參考這個圖來決定要給多少劑量

Clin Toxicol (Phila). 2019 Aug;57(8):686-691

接下來一個小時就是聊 popPK, PBPK, PKPD

感覺他已經做了一些功課，也看了我的出國報告 (囧rz)

我們一起感嘆為何台灣沒有人認真做 PK!! 這個明明超好玩!!

(精確來說應該是 pharmacometrics)

以 acetaminophen 為例，

之前有人用 NAC 治療前 acetaminophen AUC來預測肝功能變差的機率或嚴重度

他覺得很有意思，對臨床也很有幫助

但他卡在沒有找到好的老師或課程

有嘗試想學 winonlin (應該就是 Phoenix 那系列)，可也缺乏實際數據驗證。

我分享了台大暑期課程, IATDMCT, UF CPSP, 周老師的 Uni. Manchester Applied PK center...

希望能緩解一點他對沒有老師和教學資源的苦惱

(畢竟我也是這樣苦惱過來的 orz)

(Line 續聊發現我們同為成大人，更親切了 XD)

整體看起來，他想做的應該偏 PBPK

也就是用生理模擬方式了解藥物過量/毒物對身體的影響，解毒劑使用，等等

我想做的仍是 popPK，用藥物濃度建模推測族群其他個體的藥物濃度，做 precise dosing。

我說我的困難是很多藥沒辦法測濃度

他聽了有些困惑，說: 那有甚麼難的? 我們那邊都可以測阿

而且你要的是目前有上市的藥吧，這都沒有問題

原來他們自己的LCMS早就接過各式各樣的測定

想想也是，他們應該有很多奇怪東西的測定需求吧

唯一的問題是科部規定不可以免費幫測，必須要有經費支應 (不管多少)

原來轉機就在不經意間來了!?!?!? 心兒怦怦跳阿 QQ