CDE 口試

這週末到台中參加 CDE 口試
一共五關，每關 7 min + 1 min跑關時間

Round 1. 營養 (據說是北榮的營養師, tough)
給一個case基本資料、DM history、用藥、飲食紀錄
1. 請算出三餐醣類份數 (都有提供營養標示, 我一開始超緊張都忘記翻)
2. if想加蘇打餅乾當點心，要如何做食物代換
3. 請依據提供的SMBG &目前用藥，建議醫師可以加什麼藥品

Round 2. 技術 (moderate)
我抽到的題目是NPH+RI..
考官人超好, 一直提示
我的case 是要抽NPH 24u+ RI 12u
我選成100u的針, 她還提醒我換50的 ..
and現場敎我怎麼用手指扣穩針頭抽藥
還好我事前有複習一下NPH & RI, 這關應該是ok

Round 3. 醫師 (really tough)
考官臉有點兇, 問的問題我幾乎都不會
我記得有八題左右, 但現在能想起來的大概只有以下這幾題
1. 你做的團衛是低血糖, 請問低血糖的定義? 症狀上的定義有?
2. 請問incretin有哪幾種 (我只說出GLP-1)
3. 請問incretin系統的藥有哪些? (Sitagliptin &另一個針劑的藥.. 沒唸忘記名字了)
4. 請問Januvia和Exenatide的作用有何不同? 誰能提高飯後飽足感? 誰能延遲胃排空?
5. GDM可以用的胰島素有哪些? (我沒看GDM...真可恥orz 我只說得出來aspart & lispro一定可以
)
6. eAG是什麼意思&怎麼算? 如何從A1C估算eAG? (還好這題我會..基本中的基本T_T)
7. GDM 2012年最新guideline診斷定義
and理論上這關要問自己的20個case, 結果考官根本沒問..="=
最後20秒問我印象最深的case是哪個, 就這樣 ~_~


Round 4. 專業- 醫師
先閒聊了一會, 問我在哪工作、為何來考、考上會不會加薪、平時工作內容是什麼
1. 有一個案例, 一樣提供年齡、性別、病史、用藥、檢驗值等，叫我針對檢驗值做評估
* 案例AC130~140但A1C 9左右, 我說要建議測PC,
考官問了我一堆如何評估他有沒有按時吃藥的問題...
我提說問個案家裡有沒有剩藥, 描述藥品外觀問個案怎麼吃, 考官都不接受,
最後考官說要叫個案自己說他都怎麼吃 (囧 阿這我剛剛不是有講!?)
2. 問建議怎麼調飲食& 藥, ex. 可降pc的藥有哪些等

Round 5. 專業- 藥師
拿一堆藥卡, 問我主降pc的是哪些
actos最近最火的副作用是什麼, 該如何解釋
metformin contraindication (我只說SCr, 結果好像還有別的...忘了囧)
肝硬化(還是肝衰竭!?)個案建議用什麼藥 (答不出來..答案是starlix!?)


考完出來還蠻upset的, 過的機率真的不高
畢竟都沒唸書
考這種跑台有點囧, 有點可恥 T_T
很多東西該背的該會的都還沒好好記..哎
不然就再考一次吧算了 Q___Q /

15 jours avant

距離出發英國剩15天。

行李還沒準備好

心情還沒準備好
專業的東西也還沒準備好..
還有明天的NST小報告
這週日的糖衛考試
下週二的感控報告

好像看什麼都隔著一層水，漾開了
不太真實。

Just do it, hana.

呆呆病院- TPN受訓結束

今年七月，我"回"到台大醫院藥劑部受訓

感覺蠻微妙的 (笑)

當初覺得在呆呆病院上班很痛苦，

氣氛陌生、冰冷又沈重，無論怎麼努力都像外人

一點都沒有台大醫院員工的一體感。

所以兩個月後就提辭呈了

但是事後想起，常常有點後悔

好像沒有把他們的精髓學完就離開，畢竟有點可惜。

這次回去受訓，果然第一天就被認出來 XD

綺珊組長是典型的台大人，但對我還算親切

雪如學姊則是滿兇的...(默)

沒有什麼特別的香火情 (笑)

其他像是秀足學姊、芳菁學姊&以前就認識的科維

都對我很照顧

畢竟TPN是很難run到的特殊製劑

整體來說我學得非常開心

一個月裡貪心地把實務和臨床都學起來了。

知道自己缺乏什麼、而且有機會把它補滿

真有成就感諾 :)

後記... 雜感是:

1. 一開始碰調劑覺得很恐怖，感覺管路很多很容易出錯

而且跟化療完全不同

我超怕外溢，但學姊們hood裡都亂噴... XD

2. 小兒TPN處方審核很難

3. 有磷的製劑都很硬很難抽 (ex. NaP, KP)

4. ampule真的沒那麼難剝

5. NST (GI surgery) ward round比NCKUH弱多了

可能是七月林P出國沒有好case的關係吧..小失望

6. 我到底要不要念博班??!!?!